HPV是一種常見的生殖道感染病毒,能夠通過性接觸以及粘膜和體液接觸進(jìn)行傳播,其亞型眾多,能引起女性的宮頸癌、陰道癌、外陰癌、以及男性的生殖器癌等多種癌癥,其中女性宮頸癌90%以上是有HPV感染所引起,可謂說是“女性殺手”。近年來,HPV疫苗越來越頻繁地進(jìn)入人們的生活,那么,HPV疫苗是什么?HPV疫苗二價、四價、九價有什么區(qū)別?HPV疫苗多少錢一針?接種HPV疫苗有什么禁忌癥?
HPV疫苗是什么?
HPV疫苗其實就是人乳頭瘤病毒疫苗,淺顯易懂的說就是宮頸癌疫苗,我們可以通過接種HPV疫苗預(yù)防90%以上的宮頸癌。
大家要知道,宮頸癌在女性惡性腫瘤中的發(fā)病率是比較高的,僅次于乳腺癌。大多數(shù)的宮頸癌是由于HPV感染而來的,而HPV是比較常見的性傳播疾病,大約會有五分之四的人在開始性生活后都會感染上至少一種的HPV。
目前市面上的HPV疫苗有二價、四價以及九價三種類型,三種疫苗對HPV都有預(yù)防作用且對人體安全。
其中二價HPV疫苗能夠預(yù)防又HPV16、18型引起的相關(guān)疾病,四價HPV疫苗能夠預(yù)防HPV6、11、16、18四種病毒亞型引起的宮頸癌,九價HPV能預(yù)防的亞型在四價基礎(chǔ)上又多處出五種。
因此三種疫苗中,九價的預(yù)防范圍更廣。
對于HPV疫苗的接種來說,最終目的是為了預(yù)防宮頸癌,而國內(nèi)的二價疫苗和四價疫苗能夠預(yù)防84.5%的宮頸癌,最為搶手的九價疫苗則可以預(yù)防92.1%的宮頸癌。
雖然說總的來說九價疫苗的預(yù)防宮頸癌的效果比較的好,但是大多數(shù)的宮頸癌發(fā)生是和16、18型病毒有關(guān),而四價疫苗里也是可以預(yù)防16、18型人乳頭瘤病毒的,所以出現(xiàn)超過年齡情況的時候,也是可以考慮接種四價疫苗的。
除了這些以外,大家在考慮接種HPV疫苗時還需要注意的是,最好在第一次性生活之前就接種。如果是已感染人乳頭瘤病毒的人群,則應(yīng)該在醫(yī)生的建議下接種,而如果是對疫苗、酵母過敏的人群,則應(yīng)該禁止接種,以防出現(xiàn)各種不良后果,千萬不要盲目接種。
HPV疫苗并不是所有人都可以進(jìn)行接種,它有一定的限制。首先從性別上看,除了二價疫苗只適合女性接種外,四價以及九價的HPV疫苗是男性女性均可接種有效;從年齡上,按照國家食品藥品監(jiān)督管理局的推薦,二價HPV疫苗的適合接種年齡在9-25歲,四價HPV疫苗為20-45歲,九價HPV疫苗則是16-26歲,原則上是越早接種,預(yù)防效果越好。
HPV疫苗多少錢一針?
HPV疫苗因為安全性以及昂貴的價格問題,在2017年之前遲遲未在中國上市,可見HPV疫苗的價格對于普通民眾來說可能有些難以承擔(dān)。而目前繼二價、四價HPV疫苗之后,九價HPV疫苗也已經(jīng)在我國批準(zhǔn)上市。
現(xiàn)在在國內(nèi)二價HPV疫苗每支600元左右,四價HPV疫苗800元左右;香港的九價HPV疫苗1200港幣左右,國內(nèi)的九價HPV疫苗的價格可能會參考香港的價格,也就是說每支約為1000元人民幣左右,比四價疫苗高出200元左右。據(jù)說九價HPV疫苗對宮頸癌的預(yù)防可達(dá)到92.1%,應(yīng)該說是目前為止預(yù)防效果最好的HPV疫苗。
而相對而言那些從來不做宮頸切片檢查的,或者來自衛(wèi)生條件較差地區(qū)的人才真正需要接種這些疫苗。因此,有人認(rèn)為即使該疫苗上市,可能也不能對我國的宮頸癌發(fā)病起到非常有效的控制作用。
值得一提的是2018年4月10日起,深圳將HPV疫苗納入醫(yī)保支付。深圳醫(yī)保個人賬戶支付范圍新增8種新疫苗,其中包括4價人乳頭瘤病毒疫苗和2價人乳頭瘤病毒疫苗,也就是俗稱的宮頸癌二價和四價疫苗。
接種HPV疫苗有什么禁忌癥和注意事項?
第一,有免疫系統(tǒng)疾病的人。疫苗的接種會引起人體免疫反應(yīng),若本身免疫系統(tǒng)存在問題的人,接種后可能會加重免疫系統(tǒng)疾病,因此不建議接種。
第二,懷孕婦女及哺乳期婦女。目前的研究資料尚不可證明HPV疫苗對懷孕婦女及胎兒是安全的,因此出于安全考慮,建議懷孕期間以及哺乳期的婦女避免接種HPV疫苗。
第三,正患有急性疾病者。急性疾病患者常伴有發(fā)燒等全身癥狀,接種疫苗可能會加重癥狀。
第四,過敏體質(zhì)者。疫苗中的活性成分以及輔料成分可能會引起過敏者的過敏反應(yīng),接種前應(yīng)該提前了解自己是否會對疫苗產(chǎn)生過敏再決定能否接種。已知對酵母過敏的人不宜接種。
第五,長期服用藥物者。目前關(guān)于藥物與HPV疫苗之間是否會產(chǎn)生毒副作用的研究尚缺,從安全角度上看長期服用藥物者不建議接種HPV疫苗。
第六,注意接種疫苗適齡年紀(jì)
hpv疫苗要趁早打。由于這種疫苗只能預(yù)防,不能起到治療的作用。所以只有在感染風(fēng)險到來之前接種這種疫苗,才能獲得最大的保護(hù)。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為hpv疫苗能保護(hù)9到26歲的人群,所以最適宜接種年齡為11到12歲。
國內(nèi)的HPV感染人群按年齡呈現(xiàn)“雙峰”分布,第1個高峰在“17-24歲”,第2個高峰在“40-44歲”。所以最好選擇在合適的年紀(jì)去接種預(yù)防效果更佳!
第七,在未感染hpv病毒前均可接種
年齡的限制并不是絕對的,關(guān)鍵是看性生活的健康程度,HPV疫苗對于無性生活史的女性效果最佳,如果到35歲仍沒有性生活也沒有感染hpv病毒,這個時候接種也完全是劃算的。而如果有人打算一輩子都不過性生活,那么注射疫苗的必要性也就非常小了。
第八、注意品牌
市面上普遍使用HPV疫苗品牌有兩種,一種是由葛蘭素史克研發(fā)的卉妍康,另一種是由默沙東研發(fā)的加衛(wèi)苗。其中,卉妍康可以預(yù)防HPV16和HPV18的感染,適用于9歲以上女性;加衛(wèi)苗則可以預(yù)防HPV6、11、16和18的感染,9歲以上男女均可注射。越早接種,產(chǎn)生的抗體效果越好。
在中國的臨床試驗中,發(fā)現(xiàn)接種HPV疫苗后較常見的不良反應(yīng)包括有發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、疲勞、超敏反應(yīng)、咳嗽以及惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,體質(zhì)較為敏感人群偶見皮疹、蕁麻疹等皮膚表現(xiàn)。
第九進(jìn)行hpv篩選
接種疫苗前,可以有選擇性的進(jìn)行HPV篩查,即使是接種疫苗后,仍定期檢查,有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。